口腔外科 顎関節症・嚢胞・外傷など幅広い疾患に対応

口腔外科とは何か

ひと口に歯科といっても、扱う領域はいくつかに分かれています。一般歯科が虫歯や歯周病の治療、詰め物や被せ物といった日常的な処置を担うのに対し、口腔外科は、親知らずの難しい抜歯、顎の骨や粘膜にできる腫瘍・嚢胞（のうほう）、顎関節症、外傷など、外科的処置を行う必要のある分野です。

同じ口の中の病気でも、求められる知識や設備が違います。そのため、口腔外科の専門的な治療を受けられる場所は限られています。

これは患者さんにとって、思わぬ負担になります。実際、「口腔外科を紹介されたけれど、大学病院はなかなか予約が取れない」という話を、初診でよく耳にします。かかりつけの先生に紹介状を書いてもらい、何週間も待って、ようやく初診にこぎつけた頃には症状が進んでいた。そういうケースも少なくありません。

その点、当院には大学病院に所属する口腔外科専門医が在籍しています。親知らずの難しい抜歯、顎の骨の中にできる嚢胞や腫瘍、粘膜の病変、顎関節症、外傷などといった処置の多くを、わざわざ大きな大学病院へ行かなくても当院の中で完結できます。

口腔外科ではどんな疾患を扱うのか

冒頭でも触れたとおり、口腔外科が扱う疾患は幅広く、症状もさまざまです。ここでは代表的なものを挙げていきます。

親知らずの抜歯

口腔外科でいちばん多い処置が親知らずの抜歯です。骨に完全に埋まっている、横向きに生えている、といった難しい歯も含まれます。

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痛みや腫れの少ない
「親知らずの抜歯」

粘膜の病変

粘膜の病変は、口の中の粘膜にできる腫瘍や嚢胞、できものを診断・治療するものです。ほとんどは良性ですが、ごくまれに口腔がんが隠れていることもあります。そのため、早く見つけることが大切です。

骨の中の病変

顎の骨に嚢胞や腫瘍ができる病気です。痛みが出ないので自分では気づきにくく、検診のレントゲンでたまたま見つかるのがほとんどです。とはいえ放っておくと、骨を大きく壊してしまうこともあります。

顎関節症

顎関節症は、口を開けると顎が痛む、カクカク音がする、大きく開かない、といった症状を引き起こします。軽いものから手術が必要なものまであり、状態に合わせて対応します。

外傷

転んだりぶつけたりして歯が折れた・抜けた、顎の骨が折れた、といったときの緊急処置です。

なぜ専門的な治療が必要なのか

口腔外科の領域は、診断や治療を誤ると症状が悪化したり、ときに重い合併症につながったりします。たとえば口の中の腫瘍は、早く見つけて早く治すほど選択肢が広がります。また顎の骨の中の嚢胞は、放っておくと骨を破壊し、顎の骨折を招くことさえあります。

だからこそ、正確な診断と適切な治療には、口腔外科ならではの知識と技術が欠かせません。

当院の口腔外科の特徴

大学病院所属の口腔外科専門医が担当します

担当するのは、日本口腔外科学会が認定する専門医の資格を持つ歯科医師です。大学病院に籍を置きながら当院でも診療にあたっており、粘膜や骨の腫瘍を取り除く手術、顎関節症の外科治療、外傷の処置まで、幅広くカバーしています。

もし悪性腫瘍が疑われたときは、病理検査で確定診断をつけます。そして万が一悪性とわかった場合も、すぐに専門の医療機関と連携し、適切な治療へとつなぐ体制を整えています。

麻酔科医と連携した静脈内鎮静法

手術のなかには、局所麻酔だけでは不安が強い方もいますし、時間のかかる処置もあります。そんなときは麻酔科医と連携し、静脈内鎮静法を使った治療をご用意しています。

これは点滴で鎮静薬を入れ、うとうとした状態で治療を受けられる方法です。意識が完全になくなるわけではありません。とはいえリラックスして処置を受けられ、治療中のこともほとんど記憶に残りません。

CT撮影で病変を立体的に把握

口腔外科では、診断の正確さがそのまま治療の成否を左右します。そこで当院ではCT撮影を行い、病変の位置・大きさ・周りの組織との関係を立体的に確認したうえで治療計画を立てます。

たとえば顎の骨の中の嚢胞や腫瘍なら、神経や血管との位置関係を前もってつかんでおくことで、より安全な手術が組み立てられます。また顎関節症の診断でも、CTで関節の状態を細かく評価します。

保険診療では対応しきれない症例について

保険診療には、使える治療法や診療時間に制約があります。そのため、どうしても対応が難しいケースが出てきます。たとえばマウスピースで良くならない顎関節症、原因のはっきりしない舌の痛みや粘膜の不調、他院で解決しなかった症例。こうした場合には、専門医による自費の口腔外科診療という選択肢もあります。

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保険診療以外の選択肢
「自費口腔外科診療」

よくある質問

口腔外科と一般歯科はどう違うのですか?

一般歯科は虫歯や歯周病など、歯そのものの治療が中心です。
一方の口腔外科は、親知らずの抜歯、粘膜や骨の腫瘍、顎関節症、外傷など、外科的な処置が必要な疾患を専門に扱います。当院はどちらにも対応しているので、虫歯・歯周病から外科処置まで院内で完結できます。

口の中にできものがあります。すぐ受診すべきですか?

2週間以上治らない口内炎、しこりを伴うできもの、白や赤に変色した粘膜などは、念のため早めの受診をおすすめします。
多くは良性ですが、早く見つかるほど治療の選択肢が広がります。気になることがあれば、お気軽にご相談ください。

顎関節症の治療にはどのくらいかかりますか?

症状の程度や原因によってかなり変わります。
軽ければマウスピースや生活習慣の見直しで、数週間から数ヶ月で良くなることもあります。一方、重い場合や保存的治療で改善しない場合は、もっと長くかかることもあります。まずは診察で状態を確かめさせてください。

口腔外科の手術は痛いですか?

手術中は局所麻酔を使うので、強い痛みを感じることはほとんどありません。
なお、不安が強い方には静脈内鎮静法を併用することもできます。術後は数日痛むことがありますが、痛み止めで多くの方は普段どおり過ごせる程度に落ち着きます。手術の内容によって異なるので、事前に詳しくご説明します。

費用はどのくらいですか?

治療内容によって大きく変わります。
親知らずの抜歯や粘膜腫瘍の切除など、多くは保険診療で行えます。3割負担なら数千円から1万円程度が目安です。ただしCT撮影や病理検査をする場合は、別途費用がかかります。詳しくは診察時にお見積もりをご案内します。